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            胎盤

            2016-08-22 22:40 閱讀: 編輯:pang 來源:
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            內容簡介: 胎盤是人類妊娠期間由胚膜和母體子宮內膜聯合長成的母子間交換物質的器官。胎兒在子宮中發育,依靠胎盤從母體取得營養,而雙方保持相
                   胎盤是人類妊娠期間由胚膜和母體子宮內膜聯合長成的母子間交換物質的器官。胎兒在子宮中發育,依靠胎盤從母體取得營養,而雙方保持相當的獨立性。胎盤還合成多種激素、酶和細胞因子等,以維持正常妊娠。胎盤還是一味中藥,稱之為紫河車。

            形成

                   胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜(也稱叢密絨毛膜)和底蛻膜構成。

             

                   1、羊膜構成胎盤的胎兒部分,是胎盤的最內層。羊膜光滑醫學教育網,無血管、神經及淋巴,具有一定的彈性。
             

                   2、葉狀絨毛膜構成胎盤的胎兒部分,是胎盤的主要部分。

                   與底蛻膜相接觸的絨毛,因營養豐富發育良好,稱為葉狀絨毛膜。絨毛末端懸浮于充滿母血的絨毛間隙中的稱游離絨毛,長入底蛻膜中的稱固定絨毛。蛻膜板長出的胎盤隔,將胎兒葉不完全地分隔為母體葉,每個母體葉包含數個胎兒葉,每個母體葉有其獨自的螺旋動脈供應血液。
             

            孕婦子宮螺旋動脈(也稱子宮胎盤動脈)穿過蛻膜板進入母體葉,母兒間的物質交換均在胎兒小葉的絨毛處進行,說明胎兒血液是經臍動脈直至絨毛毛細血管,經與絨毛間隙中的母血進行物質交換,兩者并不直接相通。絨毛組織結構:妊娠足月胎盤的絨毛滋養層主要由合體滋養細胞組成,細胞滋養細胞僅散在可見,滋養層的內層為基底膜,有胎盤屏障作用。
             

                   3、底蛻膜構成胎盤的母體部分。底蛻膜表面覆蓋一層來自固定絨毛的滋養層細胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底,稱為蛻膜板,從此板向絨毛膜方向伸出一些蛻膜間隔,將胎盤母體面分成肉眼可見的20個左右母體葉。
             

            胎盤成熟度

             

                   胎盤會隨著孕期的進行而逐漸成熟,成熟到一定程度時功能就會減退,就象老化一樣,無法正常給胎兒提供營養和氧氣,而胎盤成熟度分級就是用來衡量胎盤成熟程度的一項標準,通常分為4個級別,分別如下:
             

                   胎盤成熟度共分四級:0級,1級,2級和3級。

            • 0級標志胎盤還沒成熟:一般在妊娠中期,大約在孕12-28周。
            • 1級標志胎盤成熟的早期階段:孕30-32周,胎盤成熟的早期階段,還可以為胎兒傳輸營養。
            • 2級標志胎盤已經成熟:一般在孕36周以后,胎盤已接近常熟。
            • 3級標志胎盤已衰老,由于鈣化和纖維素沉著,使胎盤輸送氧氣及營養物質的能力降低,胎兒隨時有危險。

                   每個人胎盤成熟情況都不同:妊娠中期(12-28周)-胎盤0級;妊娠晚期(30-32周)-胎盤1級;36周以后-胎盤2級(比較成熟)。如果37周以前發現胎盤3級并結合雙頂徑的值及對胎兒體重估計在2500克者應考慮胎盤早熟,警惕發生胎兒宮內生長發育遲緩的可能。38周胎盤進入3級,標志胎盤成熟。

            功能


                   1.物質交換功能

                   氣體交換(氧交換,二氧化碳交換);營養物質供應(供給胎兒發育所需要的所有營養物質);排除胎兒體內的代謝產物。
             
                   2.防御功能
                   盡管胎盤的屏障作用極為有限,但對有些細菌、病原體和藥物是有一定的屏障功能的。
             
                   3.合成功能
                   如人絨毛膜促性腺激素、人胎盤生乳素、雌激素、孕激素、宮縮素酶、耐熱性堿性磷酸酶、細胞因子與生長因子。
             
                   4.免疫功能
                   使母體能容收、不排斥胎兒,具體機制目前尚不清楚。
             

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